Treball Final de Grau de Podologia, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, curs: 2016-2017, Tutor: Artur Crespo Martínez
La Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) es una técnica ecoguiada y mínimamente invasiva concebida por el Dr. J.M. Sánchez en 1997 pero con aplicación clínica a partir del año 2000(1), como resultado y consecuencia de sus investigaciones en el campo de la patología tendinosa, principalmente en deportistas, ante situaciones de lesión crónica y necesidad de mantener una actividad física de rendimiento óptimo. Dichas lesiones tendinosas son frecuentes en la práctica deportiva, con una incidencia del 30%-50% frente al 5’9% en personas sedentarias (2), según diversos autores (3,4,5,8). La aplicación de la EPI® tiene como principal indicación el tratamiento de lesiones tendinosas o paratendinosis. Se basa en la integración de los principios biológicos del tejido conectivo, del tejido neural y de la regulación del sistema, todo ello base fundamental en la patología molecular. La inserción de elementos punzantes de muy bajo calibre unidos a un sistema de electroestimulación inductor de corriente galvánica, guiado mediante ecógrafo, desencadenará una reacción de inflamación controlada. Esto activará mecanismos de regeneración celular, eliminando el foco nociceptivo causante del dolor(6,7). y permitirá, complementada con ejercicios de sobrecarga excéntrica, una mejora funcional musculo-esquelética (9,10,11,12). El objetivo principal del estudio es poder evaluar la eficacia de la EPI® como técnica terapéutica en la patología aquilea. Resultados: La aplicación de la técnica EPI® en tendinosis y paratendinosis del tendón de Aquiles mediante la ayuda del ecógrafo es efectiva(1,13,14,15,16,17) comparada con otros tratamientos conservadores,(13,14,17) acelerando los procesos de regeneración celular y la destrucción de los focos nociceptivos, causa principal de dolor. Asimismo, se consigue recuperar la funcionalidad muscular a partir de la tercera sesión, permitiendo un trabajo de pain monitoring model (18) excéntrico y concéntrico del tríceps sural de la pierna afecta con tendinosis aquilea. Conclusiones: La EPI® es una técnica eficaz en el tratamiento de la tendinopatia aquilea (TA) crónica por sobreuso. Mediante la destrucción de terminaciones nociceptivas permite una rápida ejecución de ejercicios de recuperación excéntrica del tríceps sural afectado, aunque es necesaria la realización de nuevos estudios clínicos que den una mayor evidencia científica.